Revisao da audição do trabalhador
A exposição prolongada a ruídos perigosos pode ter efeitos nocivos sobre a saúde do trabalhador. Monitore o status de saúde auditiva dos trabalhadores expostos a ruídos para identificar as alterações e tome medidas para evitar mais danos.
Como saber se o ruído está afetando a audição de nossos trabalhadores?
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Um programa de exames audiométricos verifica os limiares auditivos dos trabalhadores e os acompanha ao longo do tempo. O objetivo é detectar alterações ou mudanças na audição que podem indicar os estágios iniciais da perda de audição causada por ruído. Identificar os sinais e os sintomas o quanto antes permite que os empregadores intervenham antes que os sintomas piorem. Portanto, parte do programa de exames audiométricos é garantir que sejam tomadas ações de acompanhamento efetivas.
Os programas de monitoramento audiométrico dependem da verificação de limiares de auditivos de forma consistente e padronizada, usando profissional treinado e habilitado. A sala de teste deve ser silenciosa o suficiente para minimizar as distrações para se obter limiares válidos. Um exame de audiométrico de linha de base (audiograma) feito antes da primeira exposição do trabalhador a ruídos nocivos é comparado a exames de audição de rotina futuros. Normalmente obtidos anualmente, esses resultados ajudam a identificar problemas, como mudanças no limiar auditivo.
Os programas de exames audiométricos podem seroferecidos de várias maneiras, incluindo aqueles realizados na própria empresa, por provedores de serviços móveis ou em uma clínica de saúde. Eles podem ser realizados por um fonoaudiólogo ou médico Qualquer "audiograma problemático" deve ser analisado por um médico para ajudar a determinar as ações de acompanhamento. Por exemplo, em alguns casos, é necessário o acompanhamento médico. Se houver uma perda de audição permanente, um profissional pode ajudar a determinar se isso está relacionado ao ruído no trabalho.
Os resultados audiométricos podem ser usados individualmente para ensinar aos trabalhadores sobre seu próprio estado de saúde auditiva. Além disso, a base de dados audiométricos inteira pode ser analisada para identificar tendências e desenvolver planos de intervenção adequados. Os resultados dos exames auditivos devem resultar em ações de acompanhamento.
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- Exames auditivos de rotina podem ajudar a detectar sintomas precoces de superexposição a ruídos nocivos.
- O acompanhamento efetivo dos trabalhadores com alterações auditivas pode ajudar a prevenir a perda auditiva causada por ruído permanente.
- Os programas de testes audiométricos de qualidade baseiam-se em procedimentos consistentes, práticas padronizadas e pessoal competente.
- A análise cuidadosa dos resultados dos testes auditivos ajuda a determinar quais ações de acompanhamento são necessárias e se o ruído no local de trabalho é um fator.
- O banco de dados audiométricos é um panorama da saúde auditiva da força de trabalho exposta a ruídos e pode ser usado para identificar tendências e desenvolver planos de ação.
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- Audiometria anual
- Audiograma
- Audiologista
- Audiômetro
- Audiograma de linha de base
- Revisão de linha de base
- Simulador bioacústico
- Calibração
- Decibel
- Nível de audição
- Limiar auditivo
- Hertz
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- Níveis máximos permitidos de ruído ambiente
- Perda auditiva induzida pelo ruído
- Profissionais ocupacionais de preservação auditiva
- Mudança de limiar auditivo
- Audiograma problemático
- Supervisor profissional
- Refazer audiometria
- Mudança de Limiar - Padrão
- Mudança de limiar temporário
Propósitos dos testes audiométricos
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- Examinar a audição, por meio de um programa de monitoramento contínuo, é a parte de vigilância de saúde do Programa de Conservação Auditiva. Quando os trabalhadores exercem suas funções em ambientes com ruídos nocivos, eles devem ser acompanhados. O objetivo do exame audiométrico é identificar pequenas alterações na audição, que podem ser um sintoma de exposição excessiva a ruídos. Os trabalhadores que não mostram alterações na audição, apesar de trabalhar mediante a ruídos nocivos, são considerados bem protegidos. No entanto, aqueles que mostram mudanças no limiar auditivo precisam de um plano de intervenção.
- Os testes de audição também podem ser feitos para qualificar (ou desqualificar) um trabalhador para um determinado trabalho, caso esse trabalho tenha critérios definidos quanto a audição. Por exemplo, para ser licenciado, um piloto de avião ou motorista profissional deve ter uma audição suficientemente boa para atender aos requisitos.
- Também é possível realizar avaliações de audição para determinar a causa da perda auditiva a fim de determinar se uma perda auditiva está relacionada ao trabalho.
Primeiros passos dos exames audiométricos
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Etapa 1. Identificar quem é obrigado a fazer um teste de audição
Pela norma, todos os trabalhadores que são expostos a ruídos no nível de ação ou acima dele (média ponderada de tempo de 80 dBA) devem ser incluídos no programa de exames audiométricos. Os empregadores podem optar por expandir o programa para incluir outros trabalhadores; no entanto, é interessante especificar quem é obrigado e quem é opcional antes do início do ciclo de testes. Procure informações sobre exposição a ruídos nos registros/relatórios de monitoramento de ruído, que geralmente ajudam a identificar quais áreas, empregos e/ou indivíduos estão no nível de ação ou acima dele.
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Etapa 2. Decidir como realizar o programa de exames
Saber quantos trabalhadores serão testados anualmente ajudará a determinar o melhor método para a realização dos exames audiométricos. São considerados normalmente muitos fatores, como qualidade, tempo do funcionário longe do trabalho, flexibilidade, espaço, pessoal, acesso aos registros e custo total do programa. O objetivo é estabelecer um programa robusto em longo prazo que seja estável e contínuo. Lembre-se que o custo por má qualidade pode ser alto, não só em dinheiro, mas também em tempo e esforço desperdiçados, na saúde do trabalhador, na produtividade e moral e na responsabilidade do empregador.
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Etapa 3. Programar e realizar os exames
Programar os exames depende, em parte, do método escolhido para realizá-los. Por exemplo, os testes podem ser distribuídos ao longo do ano ou feitos dentro da mesma semana ou mês a cada ano. Algumas considerações para o agendamento são: o período ou a estação do ano, os horários de início e fim do turno de trabalho e a disponibilidade dos trabalhadores para se afastarem de suas tarefas do trabalho. Os funcionários que precisam passar por um exame de referência devem fazer um repouso auditivo de 14 horas antes do teste.
Conduzir exames auditivos também cria outras oportunidades para interagir com os trabalhadores. É possível oferecer treinamento adicional e verificar as condições e o ajuste da proteção auditiva.
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Etapa 4. Enviar todos os “audiogramas problemáticos” para o médico
Uma vez que os exames forem concluídos, geralmente há um trabalho de acompanhamento a ser feito. No mínimo, os regulamentos da NR-7 indicam que todos os "audiogramas problemáticos" devem ser avaliados por um médico. Isso significa que os trabalhadores que podem apresentar uma alteração significativa na audição, sinais de perda de audição ou resultados questionáveis dos testes devem ter seus registros avaliados por um profissional para determinar se e qual intervenção adicional é necessária.
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Etapa 5. Concluir todas as ações de acompanhamento necessárias.
Existem muitos tipos de ações de acompanhamento que podem ser necessárias com base nos resultados dos exames audiométricos e nas informações do histórico médico fornecidos pelo trabalhador. Alguns tipos de acompanhamento são obrigatórios e outros são opcionais. Normalmente, é interessante trabalhar com um médico ou fonoaudiólogo para traçar as necessidades de acompanhamento e intervenção. Alguns exemplos de ações de acompanhamento são: realizar novamente o exame nos trabalhadores que tiveram uma Mudança de Limiar Auditivo, encaminhar os trabalhadores ao médico, verificar a colocação da proteção auditiva, investigar riscos no local de trabalho e determinar se houve perda auditiva relacionada ao trabalho.
Os requisitos para os exames audiométricos estão detalhados na Portaria 19 de 9 de Abril de 1998 do MTb. A seguir, você encontra um breve resumo dos requisitos; o regulamento em si deve ser consultado no idioma e/ou uso real. Observe que os planos estatais da OSHA também podem apresentar requisitos adicionais.
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Quem deve passar por um teste audiométrico? Quem pode realizar o teste?
Quem deve passar por um teste audiométrico?
Todos os funcionários que são expostos no nível de ação ou acima dele (média ponderada de tempo de 80 dBA) devem estar no programa de monitoramento audiométrico.
Quem pode realizar o teste audiométrico?
Os testes podem ser conduzidos por um médico ou Fonoaudiólogo.
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Quais são os principais requisitos do programa de testes?
- O exame audiométrico deve ser disponibilizado sem nenhum custo para os funcionários.
- Os audiômetros devem atender aos requisitos de calibração e equipamentos especificados.
- Os testes devem ser realizados anualmente.
- Os limiares conduzidos pelo ar de tom puro são obtidos para um mínimo das seguintes frequências: 500, 1000, 2000, 3000, 4000 e 6000 Hz. Cada ouvido é testado separadamente. Os procedimentos de busca de limiar devem seguir um método aprovado e padronizado.
- Os exames de referência devem ser precedidos por um período de 14 horas longe do ruído do local de trabalho.
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Quando deve-se conduzir exames audiométricos?
Exames de referência
Feito na admissão.
Deve haver um período de 14 horas sem exposição ao ruído no local de trabalho antes do exame.
Os testes anuais devem ser concluídos a cada 12 meses ou antes, e podem ser realizados a qualquer momento durante o turno de trabalho.
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Onde deve-se conduzir os testes?
O ruído de fundo onde o teste de audição é conduzido deve atender a níveis de ruído específicos:
NÍVEIS MÁXIMOS PERMITIDOS DE PRESSÃO DE SONORA EM CADA BANDA DE OITAVA OSHA* PARA SALAS DE EXAME AUDIOMÉTRICO
- 500 Hz: 40 dB SPL
- 1000 Hz: 40 dB SPL
- 2000 Hz: 47 dB SPL
- 4000 Hz: 57 dB SPL
- 8000 Hz: 62 dB SPL
*Ruído permissível para ouvidos cobertos com tampões MX-41/AR.
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Considerações dos testes
- Certifique-se de que o Médico ou Fonoaudiólogo realize os exames
- Inclua 8000 Hz nas frequências de teste para permitir uma melhor identificação da possível perda auditiva causada pelo ruído,
- Minimize o ruído de fundo de distração na sala de teste aplicando limites máximos de faixa de oitava mais baixos, semelhante a um ambiente clínico,
- Não permita o uso de proteção auditiva como substituto para o intervalo de 14 horas sem ruído antes do teste de linha de base,
- Oferecer um "audiograma de saída" para os trabalhadores que estão deixando o Programa de Conservação Auditiva ou desligando-se do emprego (demissional).
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Estratégias de intervenção
- Enfatize a identificação precoce dos sintomas de perda auditiva causada por ruídos: não aplique correções de idade ao identificar a Mudança de Limiar Padrão, OU use uma métrica diferente, como a definição de NIOSH de mudança de limiar significativa,
- Expandir o protocolo de intervenção, aumentando a instrução do trabalhador,
- Verificar a atenuação da proteção auditiva por meio de testes de encaixe de proteção auditiva,
- Investigar e implantar opções de controle de ruído.
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Quando o audiograma de referência precisa ser feito?
Inicial
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Com que frequência os testes de audição são realizados?
6 meses após o exame de referência e anualmente
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O funcionário pode trabalhar em condições de ruído antes do exame de referência?
Não. O repouso auditivo de 14 horas precisa ser respeitado.
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O funcionário pode trabalhar em condições de ruído antes do teste anual?
Sim.
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O funcionário pode ser encaminhado a uma clínica local para concluir o exame audiométrico?
Sim.
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Um dos trabalhadores usa um aparelho auditivo. Ele pode fazer o teste?
Sim, no entanto, o teste de audição deve ser feito sem o aparelho auditivo.
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Um dos trabalhadores apresenta um zumbido severo. Ele pode fazer o teste mesmo assim?
Sim, no entanto, às vezes, o zumbido (presente nos ouvidos) pode dificultar a obtenção de limiares válidos. Se os resultados forem inconsistentes, o trabalhador pode estar tendo dificuldades para distinguir o tom de teste do zumbido nos ouvidos. Uma opção é encaminhar o trabalhador a um Médico.
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Meus funcionários não falam Português. Como serão feitos os testes?
Uma opção é contratar um intérprete para explicar o propósito do teste e as instruções. Alguns audiômetros têm um recurso adicional para instruir o trabalhador através dos fones de ouvido, no idioma preferido.
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É necessário examinar as orelhas com um otoscópio antes do teste?
Uma inspeção visual do canal auditivo não é exigida por regulação, no entanto, pode fornecer informações úteis sobre a saúde da orelha e se é indicado ou não realizar um teste.
Recursos para testes audiométricos
Continue sua jornada de conservação auditiva
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NOTA IMPORTANTE: Sempre consulte as Instruções de uso e siga as leis e regulamentos locais. Este site contém uma visão geral das informações comuns e não deve ser utilizado como base para tomar decisões específicas. Ler estas informações não concede a proficiência em segurança e saúde. As informações são atualizadas mediante a data de publicação e os requisitos podem mudar no futuro. Não se baseie unicamente nestas informações, pois o conteúdo vem normalmente acompanhado de informações adicionais e/ou esclarecedoras. Todas as leis e regulamentos aplicáveis devem ser seguidos.
