Noções básicas sobre o exame audiométrico
Desenvolvimento de um Programa de Exame Auditivo (Audiometria)
Os programas de exames audiométricos podem ser realizados de várias maneiras diferentes. Para fazer a melhor escolha, geralmente, é necessário saber do que sua empresa precisa e entender as vantagens e desvantagens das opções do modelo e escolher a opção que faz mais sentido para o empregador e para os funcionários.
Em geral, os modelos amplamente utilizados podem ser categorizados como:
- Internamente: o empregador tem espaço, equipamento e pessoal dedicados para realizar os testes auditivos no local.
- Fornecedor de serviços móveis: um fornecedor de serviços de terceiros vem no local de trabalho com equipamentos e pessoal para realizar os testes, geralmente em uma van ou trailer.
- Clínica ou hospital Médico/Fonoaudiológico fora do local: os trabalhadores se deslocam para uma instalação fora do local, que oferece serviços de teste auditivo.
- Combinação: usar dois ou mais modelos para concluir o teste anual, de referência e o sequencial.
O número total de trabalhadores testados anualmente é, em geral, um fator no qual se decidade em relação a cada modelo.
Os programas de teste audiométrico precisam de pessoas qualificadas para realizar os exames audiométricos, para supervisionar o programa e examinar as "audiometrias problemáticas". O Fonoaudiólogo ou Médico, são os profissionais que realizam os exames.
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O que é um “audiograma problemático”?
O Ministério do Trabalho especifica que os "audiogramas problemáticos" devem ser examinados por um Médico, otorrinolaringologista ou outro médico certificado.
Exemplos de audiogramas com problemas são: Audiogramas que apresentam grandes diferenças nos limiares de audição entre as duas orelhas, audiogramas que apresentam configurações incomuns de perda auditiva que são atípicas à perda auditiva causada por ruído e audiogramas com limiares que não são consistentes
Muitas vezes, o profissional especializado orientará o empregador e/ou o Fonoaudiólogo na identificação de audiogramas problemáticos.
Exemplo de cálculo de Mudança de Limiar Padrão
Mudança de limiar auditivo
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O termo "Mudança de Limiar Padrão (STS)" é definido pelo MTb como uma alteração da audição que necessia ações de acompanhamento obrigatórias.
As etapas da OSHA definidas para o cálculo de Mudança de Limiar Padrão são:
- Compare o teste de linha de base do trabalhador com o teste atual.
- Encontre a diferença nos limiares auditivos em 3000, 4000 e 6000 Hz.
- Calcule a variação média nesses limiares de cada orelha separadamente.
- A Mudança de Limiar Padrão está presente se a diferença média for de 10 dB ou mais, em cada orelha.
- A Mudança de Limiar Padrão está presente e for de 15 dB ou mais, para uma única frequência em cada orelha.
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Limites anormais
Os limiares de audição normais estão na faixa de 0 a 25 dB de nível de audição. Limites maiores que 25 dB de nível de audição são considerados fora do intervalo normal e indicam a presença de uma perda de audição. Há padrões típicos de perda auditiva, às vezes associados à causa da perda auditiva.
Os limiares fora do intervalo normal de audição ou atípicos para um tipo de perda auditiva são considerados anormais.
Quando os limiares são anormais, é necessária mais atenção para determinar a melhor abordagem para gerenciar a perda auditiva bem como o trabalhador.
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Testes inválidos
Há momentos em que os resultados do teste são incompletos, não foram feitos de acordo com os requisitos regulamentares ou não representam a capacidade auditiva real de um trabalhador. Os testes inválidos não podem ser usados para atender aos requisitos regulamentares e não servem para a finalidade de identificar os estágios iniciais da perda auditiva causada por ruídos. Às vezes, o teste pode ser repetido para corrigir erros, seja devido a protocolos de teste inadequados ou ao mau funcionamento do equipamento. Outras vezes, pode ser necessário encaminhar o trabalhador para um audiologista para fazer testes mais abrangentes.
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Acompanhamento de Mudança de Limiar Padrão
Os resultados do programa de exames audiométricos devem ser avaliados para determinar se os exames são válidos e se há uma alteração na audição que requer a ação de acompanhamento. A definição do MTb de Mudança de limiar auditivo na Portaria 19 de 9 de Abril de 1998 é uma alteração na audição de uma média de 10 dB ou mais ao comparar o exame atual com o exame de refreência nas frequências de 3000, 4000 e 6000 Hz em qualquer das orlhas, ou 15 dB em uma frequência isolada.
- É necessário haver proteção auditiva para todos os trabalhadores com exposição a ruídos de média ponderada de tempo de 85 dBA e superior.
- O trabalhador que estava usando um protetor auditivo e precisar de maior atenuação para reduzir a exposição à média ponderada de tempo de 85 dB devem ser recapacitados e reciclados sobre dispositivos de proteção auditiva.
- Se forem necessários testes adicionais, ou se houver um motivo para suspeitar que os dispositivos de proteção auditiva estão causando um problema médico, o trabalhador deve ser encaminhado para uma avaliação audiológica ou médica.
- O trabalhador deve ser informado da necessidade de um exame médico caso pareça existir uma condição médica que não está relacionada ao uso de protetores auditivos.
Recursos para saber mais sobre testes audiométricos
Continue sua jornada de conservação auditiva
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NOTA IMPORTANTE: Sempre consulte as Instruções de uso e siga as leis e regulamentos locais. Este site contém uma visão geral das informações comuns e não deve ser utilizado como base para tomar decisões específicas. Ler estas informações não concede a proficiência em segurança e saúde. As informações são atualizadas mediante a data de publicação e os requisitos podem mudar no futuro. Não se baseie unicamente nestas informações, pois o conteúdo vem normalmente acompanhado de informações adicionais e/ou esclarecedoras. Todas as leis e regulamentos aplicáveis devem ser seguidos.
