• Tratamento Ortodôntico Corretivo e Reabilitação Estética e Funcional de paciente adolescente

    setembro 14, 2018

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    Tratamento Ortodôntico Corretivo e Reabilitação Estética e Funcional de paciente adolescente

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    • Carmem Santinho Picchioni - Especialista em Ortodontia e Cosmética Dental

      Mauro dos Santos Picchioni - Especialista e Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial


    Introdução

    O tratamento ortodôntico moderno tem várias opções para uma solução efetiva e rápida de diversos tipos de mal-oclusão. O uso de tecnologia atual, como fios de alta tecnologia, aparelhos auto ligados e dispositivos de ancoragem temporária, como os micro implantes, possibilitam ao profissional um tratamento eficiente e mais rápido, quando comparado com os métodos tradicionais, bem como não dependem tanto da cooperação do paciente, para que resultados excelentes possam ser alcançados.
    Outra faceta da Ortodontia contemporânea é o tratamento multidisciplinar, onde o ortodontista e o especialista em Dentística/Cosmética podem atuar de forma sinérgica, para que todos os problemas funcionais e estéticos do paciente possam ser solucionados de forma definitiva.
    O caso a seguir demonstra a aplicação direta destes novos conceitos do tratamento contemporâneo e multidisciplinar pelos Drs. Mauro e Carmem Picchioni, em sua clínica em Campinas, SP.

    Descrição do Caso


    • Paciente sexo masculino, 15 anos.
    • Queixa principal: projeção dos dentes superiores, insatisfação com tratamento anterior (usou aparelho ortodôntico anteriormente por 3 anos)
    • Classe II, divisão 1, devido a protrusão dentária superior (overjet inicial de 5 mm).
    • Arcos dentários bem conformados, sem apinhamento (espaço entre canino e primeiro pré-molar superior esquerdo)
    • Padrão de crescimento horizontal (Braquifacial)
    • Desgaste acentuado das cúspides dos caninos lado esquerdo (bruxismo)
    • Obs.: as fotos faciais foram omitidas por uma questão de privacidade

    Planejamento clínico


    • Correção da classe II por movimentação distal dos dentes da maxila com o auxílio de micro implantes (técnica extra radicular em Crista Infra Zigomática) e auxilio de mecânica de elásticos de Classe 2)
    • Aparelhos utilizados: aparelho autoligado passivo PORTIA - 3M, prescrição Roth, slot .018.

    Sequência clínica


    • Colagem superior e inferior
    • Confecção de levantes oclusais posteriores (“bite blocks”), para destravamento da oclusão e limitação do bruxismo
    • Alinhamento e nivelamento padrão (Nitinol superelástico 3M .016; .016 x .022 e aço .016x .022)
    • Instalação do MI crista infra zigomática lado direito (devido ao posicionamento mais acentuado da Classe II de molar e caninos deste lado). Micro implante Morelli 10 mm.
    • Tracionamento completo dos dentes posteriores superiores (caninos, pré-molares e molares) com auxilio do MI direito e mecânica de elásticos de Classe II esquerda)
    • Retração do segmento anterior com auxilio de arco de retração tipo “mushroom” TMA .016 x .022 (Ortho Organizers)
    • Consolidação e finalização
    • Finalização estética e funcional (confecção de guias de caninos e incisivos com técnica incremental direta/indireta pela Dra. Carmem Picchioni) Material: Resinas 3M Filtek™ Z350 XT WE

    Tempo total de tratamento: 13 meses

    Sequência do tratamento

    Montagem final e levantes instalados (“Bite Blocks”)


    Inicio da movimentação com uso do MI de crista infrazigomática

    Inicio da retração anterior com arco tipo “mushroom” TMA .016 X 022

    Consolidação e intercuspidação final

    Remoção dos aparelhos, pré-cosmética

    Enceramento para diagnóstico/ confecção de guia; pré-cosmética e pós-cosmética

    Comparação dos resultados obtidos:


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    Espero que tenham gostado. Aguardem nossa próxima edição!

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