• Tratamento com brackets cerâmicos e corretor de classe II Forsus

    julho 23, 2019

    Tratamento com brackets cerâmicos e corretor de classe II Forsus

    • Tratamento com Brackets Cerâmicos Clarity™ ADVANCED e Corretor de Classe II Forsus™ – Relato de Caso clínico

      Os brackets Clarity™ ADVANCED são uma excelente escolha para o tratamento ortodôntico estético. A exclusiva cerâmica micro-particulada confere ao aparelho um perfil baixo, alta resistência a fratura, facilidade de ligação com todos os tipos de acessórios, facilidade de remoção e sua estética brilhante combina com o sorriso dos pacientes. A combinação da tecnologia de adesivo APC™ Flash-Free torna a colagem ainda mais eficiente.

      Porém quando os pacientes apresentam má oclusão de Classe II, o uso de acessórios não-estéticos se torna uma preocupação durante o tratamento. O Corretor de Classe II Forsus™ então se apresenta como um dispositivo intra-bucal, completamente estético indo de encontro com as necessidades dos pacientes jovens e adultos.

      Nesse artigo iremos apresentar as principais dúvidas relacionadas ao uso do propulsor mandibular Forsus e o relato de uma Caso clínico tratado pela Dra Carla Mauad Ferreira.


    • Profa. Dra. Carla Mauad
       

      • Especialista em Ortodontia, Mestre em Ciências da Saúde

    • Principais dúvidas relacionadas ao uso do Forsus:



       

      1) Quais as indicações de uso do Forsus™?

      • Correção da Classe II, pacientes com mordida aberta ou mordida profunda
      • Distalização do arco superior
      • Tratamento precoce da Má -oclusão de Classe II

      2) Qual o arco mais apropriado para a instalação do Forsus™?

      • É necessário o completo alinhamento dos arcos antes da instalação, sendo indicado o uso do arco de aço 0,019”x0,025” devido a sua rigidez. Arcos de NiTi podem gerar a abertura da mordida devido a flexibilidade.

      3) Quais são as recomendações para a instalação no arco inferior?

      • a) Amarração conjugada do arco inferior;
      • b) Travamento distal do arco inferior;
      • c) Amarrilho metálico no bracket do canino ou 1ºpré-molar inferior;
      • d) Pode-se utilizar o elástico Guard para proteger a distal do bracket;

      4) O arco inferior deve sempre ser amarrado de 6-6?

      • Não. Essa é uma recomendação para aumentar a ancoragem.

      5) É possível reativar o Forsus™?

      • A reativação deve ser utilizada quando a mola apresentar-se descomprimida. A reativação pode ser unilateral.

      6) Como selecionar o tamanho do Forsus™?

      • a) Paciente deve ocluir completamente com toque dos dentes posteriores, em Máxima Intercuspidação Habitual.
      • b) Posicione então a régua na distal do tubo oclusal do 1º Molar superior e faça a medição até a distal do bracket inferior onde a haste será instalada. A medida sempre deve ser feita de ambos os lados
      • c) Se o paciente apresentar dois tamanhos diferentes, deve-se escolher o menor tamanho encontrado.
      • Medida 25 mm encontrada no 1º Pré-molar

      7) Onde a haste inferior pode ser posicionada?

      • a) Canino

      • b) Ômega no arco

      • c) 1° Pré-molar

      8) Como deve ser o encaixe superior?

      • a) Tubo duplo Oclusal soldado à banda com o dispositivo EZ2

      • b) Tubo duplo Oclusal soldado à banda com o dispositivo L-Pin

      9) Como controlar a inclinação dos incisivos inferiors durante o tratamento?

      • Utilização de brackets para incisivos inferiores com torque lingual
      • O posicionamento da haste na distal do 1º Pré-molar reduz à inclinação
      • Contra-angulação dos brackets dos caninos inferiores, trocando os lados dos caninos inferiores

      10) Quanto tempo o Forsus™ deve permanecer em boca?

      • Em media 6 meses para a Correção da Classe II, exceto casos unilateral, correção de desvio de linha média ou quando utilizamos ancoragem.
      • Deve ser feita a remoção, checagem da oclusão. A sobre correção da relação antero-posterior é uma recomendação.

      Relato do Caso Clinico:

      Paciente do sexo feminino, relação de Classe II, tratada com Forsus™ e MPO.

      Diagnóstico - Paciente adulta, dolicofacial, perfil padrão 2, Classe II dentária e esquelética, mandíbula retrognata, overjet acentuado.

      Plano de tratamento: ideal para correção do perfil seria à cirurgia ortognática porém a paciente optou por um tratamento compensatório.

      Fases do Tratamento: 

      • 1. Colagem aparelho superior, Brackets Cerâmicos Clarity™ ADVANCED, prescrição MBT, superior e inferior. Uso de levante de mordida posterior para a fase de alinhamento.
      • 2. Alinhamento e nivelamento até o arco de aço 0,019”x0,025”
      • 3. Instalação do Forsus™ L-pin
      • 4. Uso de IZC
      • 5. Contenção com alinhadores com uso diário e elásticos de Classe II com uso noturno.

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    Espero que tenham gostado.

    Aguardem nossa próxima edição!

    • Patrícia Rockenbach - Relações Educacionais e Científicas 3M Oral Care